Lean wird oft durch Mischen von rezeptpflichtigem Codein-Hustensirup mit Soda bzw. Sprite hergestellt. Das Getränk ist in den letzten Jahren in der Hip-Hop-Kultur populär geworden. Berühmte Rapper tranken und präsentierten es in ihren Musikvideos. Mittlerweile hat sich der Trend auf Social Media ausgeweitet, was ihn bei Fans die einige ihrer Lieblings-Rap-Stars nachahmen, noch beliebter macht.